随着5月气温的持续攀升和降水增加，郑州市各类病原体进入活跃期，传染病传播风险显著增高。郑州市疾控中心发布健康风险提示，本月需重点防范六类传染病：新型冠状病毒感染、手足口病、发热伴血小板减少综合征、诺如病毒肠炎、食物中毒以及虫媒传染病（登革热、疟疾等）。本文将详细分析这六类传染病的流行特征、传播途径、临床表现及预防措施，旨在提高公众的健康防护意识，保障市民的身体健康。

一、引言

5月，郑州市进入春夏交替之际，气温升高、降水增多，这样的气候条件为各类病原体的生长繁殖提供了有利环境。同时，“五一”小长假等节假日的到来，使得民众外出旅游活动增多，人员流动性和聚集性增加，进一步加大了传染病的传播风险。因此，郑州市疾控中心及时发布健康风险提示，提醒广大市民本月需重点防范六类传染病，以保障公众的身体健康和生命安全。

二、新型冠状病毒感染

2.1 流行特征与传播途径

新型冠状病毒感染主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，在封闭环境中还可经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品也可造成感染。近期，郑州市新型冠状病毒感染疫情呈低位上升态势，随着“五一”假期民众外出旅游活动增多，人群流动频繁且交流密切，增加了病毒的传播机会。

2.2 临床表现

感染新型冠状病毒后，主要症状为发热、咽干、咽痛、咳嗽等，部分患者可伴有肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻、结膜炎等。老年人和免疫力低下者感染后转为重症的风险较高，可能会出现呼吸困难、低氧血症等严重症状，甚至危及生命。

2.3 预防措施

· 强化高风险人群保护：对基础性疾病患者、老年人群等高风险人群采取针对性措施，如提供疫苗接种优先服务、加强健康监测等，使病例能够被及时发现并得到有效治疗，尽可能减少重症及死亡病例发生。同时，及时发现并处置托幼机构、学校、养老机构等人群聚集场所可能发生的聚集性疫情。

· 保持良好卫生习惯：市民应保持良好的个人及环境卫生，坚持佩戴口罩，尤其是在人员密集的公共场所。勤洗手，尽量避免用手触摸眼、鼻或口；咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻。均衡饮食，适量运动，充足休息，增强自身免疫力。

· 加强个人防护：尽量减少不必要的聚集，保持社交距离，避免接触有呼吸道症状人员。如确需前往人员密集场所或探视病人，要正确佩戴口罩。

· 合理用药，按需就诊：感染后，无症状感染者和轻型病例可落实居家自我照护，减少与同住人接触，按照相关指南合理使用对症治疗药物，做好健康监测。如病情加重，如出现持续高热、呼吸困难等症状，应及时前往医疗机构就诊，就医过程中全程佩戴口罩。

三、手足口病

3.1 流行特征与传播途径

手足口病是由肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组和B组等多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，5岁以下儿童为高发群体。郑州市每年一般在13 - 15周疫情开始上升，4 - 6月为发病高峰。其传播途径包括粪 - 口、呼吸道飞沫及密切接触等，主要通过接触患者的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液，以及接触被污染的玩具、日用品和衣物等物品传播。

3.2 临床表现

患儿以发热，手、足、口腔、臀等部位出疹为主要症状，多数在1周左右自愈，但少数患儿可能发展为重症，出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等并发症，个别重症患儿病情进展快，可发生死亡。

3.3 预防措施

· 接种EV71疫苗：6月龄 - 5岁儿童建议接种EV71疫苗，可预防EV71型病毒所引起的手足口病，减少重症和死亡病例的发生。建议6月龄以上儿童尽早接种EV71疫苗，鼓励在12月龄前完成全程接种。

· 保持良好的手卫生习惯：儿童在触摸公共物品后、接触唾液及呼吸道分泌物后、如厕后、进食前等应使用洗手液或肥皂，按照七步洗手法正确洗手，洗手时间不少于20秒。

· 加强环境和儿童用品的消毒：对孩子的餐具、衣物、玩具等物品进行清洁消毒，可使用含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒。对家里地面、桌面、门把手、床围栏等物体表面进行擦拭、消毒，可使用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂。

· 避免接触患病儿童：儿童在手足口病的高发季节应尽量少去人多拥挤的公共场所，特别是避免与有发热、出疹的儿童接触。家长应注意观察孩子的身体状况，如发现儿童手、足、口、臀等部位出现疱疹，应及时带孩子就医。托幼机构、学校应严格落实晨午检制度，做好室内通风消毒工作。如果发现病例异常增多时，要立即报告当地疾控部门和教育部门。

四、发热伴血小板减少综合征

4.1 流行特征与传播途径

发热伴血小板减少综合征俗称“蜱虫病”，是由新型布尼亚病毒引起的新发传染病，蜱虫为其传播媒介。该病以发热伴血小板减少为主要表现，大多数患者有恶心、呕吐及食欲不振等消化道症状和乏力等表现，少数重症患者可因多脏器损害而死亡，死亡率在10%至30%之间，尚无有效的疫苗和治疗方法。5 - 10月为蜱虫活跃期，在流行区的丘陵、山区、森林等环境从事生产生活的农民、劳动者以及赴该地区旅游、户外活动的人群感染风险较高。人与人之间也可经直接接触患者血液、血性分泌物、排泄物及其污染物传播。

4.2 临床表现

患者起病急，主要症状为发热，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上。同时伴有乏力、明显纳差、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。少数患者病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）等多脏器功能衰竭死亡。

4.3 预防措施

· 做好个人防护：野外活动时，应穿浅色长袖衣裤，扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里，戴宽檐帽，不穿凉鞋，避免在草地、树木上晾晒衣物。蜱虫活跃季节，进行园艺、采茶、放牧等农林牧业活动前，使用含有0.5%氯菊酯的产品处理衣物和装备，裸露的皮肤涂抹驱避剂，如含避蚊胺（DEET）成分的驱蚊剂。

· 清理环境卫生：清理住家附近的环境卫生，清理杂草，清除垃圾，避免蜱虫滋生。家畜、家禽等采用圈养，减少野外放牧，若发现家中宠物、牲畜有蜱寄生时，可以用杀蜱的药剂进行药浴。

· 正确处理蜱叮咬：一旦发现有蜱虫叮咬、钻入皮肤的情况，保持冷静，切不可捏、拽、火烧或者其他东西刺激蜱。可用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子紧紧夹住蜱头部或靠近头部的地方，用稳定、均匀的力向垂直于皮肤方向把蜱虫拉出。如无把握，应尽快前往正规医院进行处理。

· 加强感染人员管理：一般情况下无需对病人实施隔离。医疗机构医务人员和病人家属在护理病人时应做好个人防护，如佩戴手套、口罩等。对病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的环境和物品，可采取高温、高压、含氯消毒剂等方式进行消毒处理。

五、诺如病毒肠炎

5.1 流行特征与传播途径

诺如病毒属于杯状病毒科，是急性胃肠炎的常见病原体，传播途径多样，包括直接接触患者排泄物、间接接触污染物、食用污染食物或水，以及吸入气溶胶。人群普遍易感，在托幼机构、学校、养老院等人群聚集场所中，极易引起暴发，但多数患者发病后1 - 3天即可康复。

5.2 临床表现

诺如病毒感染后，潜伏期通常为24 - 48小时，最短12小时，最长72小时。发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。

5.3 预防措施

· 保持手卫生：饭前、便后、加工食物前正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

· 注意饮食饮水卫生：不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜产品，一定要煮熟煮透后再食用。

· 感染者隔离：感染者应居家隔离至康复后3天，轻症就地隔离，重症需就医。隔离期间注意手卫生，避免接触他人，分开食宿，使用的餐具、毛巾等物品应单独清洗消毒。

· 加强环境消毒：对感染者呕吐物、粪便污染的环境和物品，应使用含氯消毒剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。

六、食物中毒

6.1 流行特征与传播途径

5 - 10月为我国食物中毒高发月份，郑州市以微生物所致食物中毒最为多见，野生菌、野生植物等其他中毒也时有发生。食物中毒通常在进餐后短时间内急性发病，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。其传播途径主要是通过食用被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有有毒有害物质的食品。

6.2 临床表现

食物中毒的症状因中毒原因不同而有所差异，但一般都会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。严重者可能会出现脱水、电解质紊乱、休克等症状，甚至危及生命。

6.3 预防措施

· 保持清洁，注意手卫生：餐具、厨具用流动水洗净并消毒，可使用煮沸消毒法，将餐具、厨具完全浸没在水中，煮沸15 - 30分钟。生熟分开，避免交叉污染，使用不同的砧板和刀具处理生熟食物。

· 选择新鲜、安全的食物：果蔬充分清洗或削皮，不喝生水。不采集、不食用不明野生菌及野生植物，避免误食有毒食物。

· 食物彻底煮熟烧透：肉类、蛋类、海鲜等食物要彻底煮熟煮透，确保食物中心温度达到70℃以上。剩余食品和隔夜食品再次食用前要彻底加热，加热时间应不少于10分钟。

· 外出就餐选择正规餐厅：外出就餐应选择正规、卫生条件好的餐厅，查看餐厅是否具有有效的食品经营许可证和从业人员健康证明。提倡分餐或使用公筷、公勺，减少交叉感染的风险。

七、虫媒传染病（登革热、疟疾等）

7.1 流行特征与传播途径

· 登革热：由登革病毒经伊蚊传播的急性传染病，郑州市的优势蚊种以白纹伊蚊为主。随着气温升高，蚊媒进入活跃期，“五一”假期期间，跨境跨省旅行人数可能增加，郑州市登革热疫情输入和本土传播风险也随之增加。主要流行于东南亚、南美、非洲及我国南方沿海地区，夏季高发需警惕。

· 疟疾：由疟原虫经按蚊叮咬传播，典型症状为周期性寒战、高热、大汗，可伴头痛、呕吐等。非洲、东南亚、南美洲高发，恶性疟疾若不及时治疗可危及生命。郑州市报告的疟疾病例均为国外输入性疟疾病例，输入来源地主要分布在非洲、东南亚等地区。

7.2 临床表现

· 登革热：表现为突发高热、头痛、肌痛及皮疹，重症可致出血或休克。患者体温可迅速升高至39℃以上，一般持续2 - 7天，同时伴有头痛、眼眶痛、肌肉关节和骨骼痛，以及面、颈、胸部潮红，结膜充血等。

· 疟疾：典型症状为周期性寒战、高热、大汗，寒战持续10分钟至2小时，同时体温迅速上升，通常可达40℃以上，伴有头痛、全身酸痛、乏力，但神志清楚。发热常持续2 - 6小时，随后开始大汗，体温骤降，自觉明显缓解，常感乏力，持续30分钟至1小时。

7.3 预防措施

· 清除家中积水：安装纱窗、蚊帐，防止蚊虫进入室内。定期清理花盆托盘、水桶等积水容器，保持下水道和排水沟畅通，避免积水，因为蚊虫喜欢在积水中产卵繁殖。

· 做好个人防护：境外期间选择有纱窗、空调的环境，外出穿浅色长袖衣裤，皮肤裸露处涂抹含避蚊胺（DEET）成分的驱蚊剂。尽量减少在树荫、草丛、凉亭等地方长时间逗留，这些地方是蚊虫容易栖息的地方。

· 及时就医并告知旅居史：从流行区归国后，若出现发热等症状，应立即就医，并主动告知医生近期的旅行史，以便医生及时进行诊断和治疗。

八、结论与展望

8.1 重点防范的必要性

5月，郑州市面临着多种传染病的传播风险，新型冠状病毒感染、手足口病、发热伴血小板减少综合征、诺如病毒肠炎、食物中毒以及虫媒传染病（登革热、疟疾等）都对市民的身体健康构成了威胁。重点防范这六类传染病，是保障公众健康、维护社会稳定的重要举措。

8.2 未来防控工作的方向

未来，郑州市疾控中心应继续加强传染病监测和预警，及时掌握疫情动态，为防控工作提供科学依据。同时，加大健康宣传教育力度，提高公众的健康防护意识和自我保护能力。此外，还应加强与相关部门的协作配合，形成防控合力，共同应对传染病的挑战。

市民也应积极配合疾控部门的防控工作，自觉遵守各项防控措施，养成良好的卫生习惯和生活方式。只有全社会共同努力，才能有效降低传染病的传播风险，保障市民的身体健康和生命安全。