2025年6月，全球新冠疫情进入新的动态平衡阶段，但病毒变异带来的挑战持续存在。世界卫生组织全新监测数据显示，新冠病毒奥密克戎JN.1变异株的第三代亚分支KP.2正在全球多国快速传播。截至5月，KP.2在美国、加拿大、英国等国家的新冠感染病例中占比已超过25%，部分地区甚至达到30%。尽管目前尚未发现其致病力和免疫逃逸能力较JN.1发生显著变化，但传播优势的增强引发公共卫生领域高度关注。

在此背景下，世卫组织于5月发布紧急呼吁，强调老年人、基础疾病患者及免疫力低下人群需优先加强疫苗接种。这一建议基于全球疫情监测数据与疫苗有效性研究，旨在降低重症和死亡风险。本文将从KP.2变异株的传播特征、老年人疫苗接种的重要性及全球应对策略三个维度展开分析。

一、KP.2变异株的全球传播态势

1.1 病毒溯源与传播特征

KP.2变异株于2024年1月2日在印度首次被检测到，是JN.1变异株的第三代亚分支。其刺突蛋白（S蛋白）新增两个关键突变位点，使其具备更强的传播能力。世卫组织数据显示，自2024年2月起，KP.2在全球流行毒株中的占比从0.16%迅速攀升至5月上旬的14%，部分国家如加拿大、美国、英国的占比已达10%-30%。

美国疾控中心（CDC）全新报告显示，截至5月11日的两周内，KP.2占美国新冠感染病例的28.2%，较4月中旬的6%大幅上升。加拿大公共卫生署数据显示，KP.2已占该国所有新冠病例的26.6%，成为主流毒株之一。尽管目前尚未发现其致病力和免疫逃逸能力较JN.1发生显著变化，但传播优势的增强可能加剧疫情波动。

1.2 国内本土监测情况

国内国家疾控局数据显示，截至2024年5月12日，本土病例中共监测到25条KP.2序列，每周报告的本土序列中KP.2占比在0.05%-0.30%之间，处于极低水平。3月11日，广东首次从本土病例中检测到KP.2变异株，但未引发大规模传播。专家研判认为，考虑到当前KP.2感染病例占比极低，且国内JN.1疫情已降至较低水平，KP.2短期内成为优势流行株的可能性较低。

1.3 病毒变异与免疫逃逸风险

尽管目前研究未发现KP.2的致病力或免疫逃逸能力较JN.1显著增强，但病毒变异仍存在不确定性。世卫组织指出，奥密克戎毒株已产生超过500种亚谱系，普遍具备高度传染性和免疫逃逸能力。例如，2023年流行的EG.5变异株因免疫逃逸功能增强，曾引发多国疫情反弹。因此，持续监测KP.2的变异动态至关重要。

二、老年人疫苗接种的重要性

2.1 老年人感染新冠的高风险特征

老年人感染新冠后发生重症和死亡的风险显著高于其他人群。世卫组织数据显示，全球新冠死亡病例中，平均死亡年龄超过70岁。国内香港卫生署研究显示，未接种疫苗的80岁以上老年人感染新冠后的病死率高达16.48%，而接种三剂次疫苗的病死率降至0.04%。

老年人感染新冠后症状隐匿，病程进展快，易引发基础疾病恶化。例如，高血压、糖尿病等慢性病患者在感染后可能出现急性并发症，增加治疗难度。此外，老年人免疫功能下降，疫苗接种后的抗体水平低于年轻人，且中和抗体随时间推移下降更快，需通过加强针维持保护效力。

2.2 疫苗接种对老年人的保护效果

多项研究证实，新冠疫苗可显著降低老年人重症和死亡风险。国内疾控中心数据显示，截至2024年11月28日，国内60岁以上老年人完成新冠疫苗全程接种的比例为86.42%，加强免疫接种率为68.1%。其中，80岁以上老年人加强免疫接种率仅为40%，仍有约2500万60岁以上老人未接种疫苗。

临床试验表明，国内生物新冠病毒灭活疫苗在60岁以上人群中的保护效力为79.85%，针对重症的保护效力为96%，针对死亡的保护效力为100%。安全性方面，老年人不良反应发生率略低于年轻人，且以轻度反应为主。

2.3 全球疫苗接种现状与挑战

尽管全球疫苗接种覆盖率已超过90%，但高危人群的接种率仍不均衡。世卫组织数据显示，60岁以上人群、基础疾病患者及一线医护人员的疫苗接种率尚未实现100%目标。部分国家因疫苗犹豫、接种不便或资源分配不均，导致高危人群暴露于感染风险中。

例如，国内基层调研发现，未接种疫苗的老年人主要存在三类顾虑：一是对感染风险意识不足，二是担心疫苗不良反应，三是行动不便导致接种困难。针对这些问题，国务院联防联控机制提出优化服务、提供便利、强化动员等措施，推动老年人疫苗接种。

三、全球应对策略与未来展望

3.1 加强病毒监测与疫苗研发

世卫组织呼吁各国加强新冠疫情监测，特别是对变异株的基因测序和流行病学分析。国内疾控中心已建立覆盖全国的病毒监测网络，通过地下污水检测、临床样本分析等手段，实时掌握病毒变异动态。例如，2024年1月污水监测显示新冠核酸浓度达到高峰，随后逐步下降，与临床疾病负担波动趋势一致。

在疫苗研发方面，全球科研机构正推动迭代升级。例如，国内首支奥密克戎株新冠病毒灭活疫苗已进入临床试验阶段，旨在提升对变异株的保护效力。未来，多价疫苗、广谱疫苗的研发将成为重点方向。

3.2 优化疫苗接种策略

针对老年人等高危人群，需制定个性化接种方案。例如，国内疾控局建议：

· 基础疾病患者：在病情稳定期接种疫苗，慢性病控制良好者不作为禁忌症。

· 行动不便者：提供上门接种服务，或设立社区接种点。

· 加强免疫：优先剂次加强免疫与全程接种时间间隔调整为3个月以上，提升抗体水平。

此外，吸入用腺病毒载体疫苗的推广为老年人提供了更便捷的接种方式。该疫苗通过口腔吸入呼吸道，无需打针，适合对注射有顾虑的人群。

3.3 公众健康教育与行为干预

世卫组织强调，疫苗接种需与个人防护措施相结合。建议公众：

· 科学佩戴口罩：在人员密集场所或疫情高发期佩戴N95口罩，降低感染风险。

· 保持社交距离：避免前往通风不良的公共场所，减少聚集活动。

· 健康生活方式：规律作息、均衡饮食、适量运动，提升免疫力。

针对老年人，需加强健康监测与心理支持。例如，家庭成员应关注老年人的身体状况，出现发热、咳嗽等症状时及时就医。社区可组织健康讲座，普及疫苗接种知识，消除疫苗犹豫。

3.4 国际合作与资源共享

新冠疫情是全球性挑战，需各国协同应对。世卫组织呼吁：

· 疫苗公平分配：确保低收入国家获得充足疫苗供应，缩小免疫鸿沟。

· 数据共享：建立全球病毒变异数据库，实时共享监测信息。

· 技术合作：支持发展国内家提升疫苗研发和生产能力。

例如，国内已向境外提供超过20亿剂次新冠疫苗，为全球疫情防控作出重要贡献。未来，国际社会需进一步加强合作，共同应对病毒变异带来的挑战。

结语

KP.2变异株的全球传播再次提醒我们，新冠疫情尚未结束，病毒变异仍是公共卫生领域的重大威胁。老年人作为高危人群，需优先加强疫苗接种，降低重症和死亡风险。全球各国需协同努力，加强病毒监测、优化疫苗策略、推动国际合作，共同构建人类卫生健康共同体。

正如世卫组织总干事谭德塞所言：“我们比以往任何时候都更接近宣布新冠大流行的紧急阶段结束，但尚未走到那一步。”唯有坚持科学防控、团结协作，才能最终战胜疫情，守护人类健康。