近期，全国儿科就诊高峰持续，北京、上海等地的日均接诊量破万，这一现象引起了社会各界的广泛关注。儿科就诊高峰的出现，不仅给医疗机构带来了巨大的压力，也让家长们忧心忡忡。为了缓解这一状况，多地增开夜门诊，为患儿和家长提供了更多的就医选择。本文将深入分析儿科就诊高峰的现状、原因以及夜门诊开设的意义和面临的挑战。

二、全国儿科就诊高峰现状

（一）北京、上海等大城市日均接诊破万

在北京，多家医院儿科门诊就诊人数陡增。以北京儿童医院为例，其内科日均接诊患者超7000人次，远超医院承载能力。随着急性呼吸道感染高发，鼻病毒、流感病毒、腺病毒、肺炎支原体等均有检出，部分医院儿科床位一床难求。京都儿童医院相关负责人介绍，10月至今，医院周中门诊量从约1500人次上升到2000人次左右，急诊人次增长近一倍。

上海的儿科医疗服务量也处于高位。来自3家儿童专科医院的数据显示，平均每天门急诊约6000人次，较去年同期增长五成。上海交通大学医学院附属仁济医院呼吸科副主任医师查琼芳表示，近期支原体感染病人数量在下降，但病毒尤其是甲流、呼吸道合胞病毒等感染性疾病呈上升趋势。

（二）其他地区儿科就诊压力同样巨大

除了北京、上海，其他地区的儿科就诊压力也不容小觑。在位于长春市的吉林大学第二医院，近日医院儿科门诊日接诊量400至500人次，急诊200至300人次，床位使用率100%。儿内科床位由原来的63张扩充到75张，同时，儿外科、新生儿科开放疗区床位21张，共同接收儿内科患者。

三、儿科就诊高峰的原因分析

（一）呼吸道疾病高发

随着天气转冷，呼吸道病原体在外界存活时间延长，呼吸道传染病传播风险增加。目前医院儿童呼吸科就诊的患者主要为肺炎支原体感染、鼻病毒感染、呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染以及少数甲型流感病毒感染等。

肺炎支原体感染以学龄前儿童多见；鼻病毒感染的上升也较为明显，表现为发热咳嗽，甚至伴有喘息气促；呼吸道合胞病毒感染在足月到约1岁的婴儿中是病毒性肺炎的主要病原，多以呼吸急促、喘憋为主要症状；腺病毒感染后，孩子发热时间较长、热峰高，容易合并下呼吸道感染。

（二）儿科医疗资源相对不足

尽管近年来我国儿科医疗资源有了一定程度的增加，但与不断增长的儿童就医需求相比，仍然存在不足。根据中研普华产业研究院发布的数据，2025年国内儿科医生缺口达23.6万人，每千名儿童拥有儿科医师仅0.62名，较发达国家低58%。

儿科医生的工作强度大、压力大，导致部分医生流失，进一步加剧了儿科医疗资源的紧张。此外，儿科医疗资源分布不均衡，优质资源主要集中在少数大城市的三甲医院，基层医疗机构儿科服务能力相对较弱，导致大量患儿涌向大医院。

（三）家长就医观念的影响

部分家长在孩子生病后，倾向于选择大医院就诊，认为大医院的医疗技术和设备更先进，能够更好地治疗孩子的疾病。这种就医观念导致大医院儿科门诊人满为患，而基层医疗机构儿科门诊患者相对较少。

同时，家长对孩子的健康过度关注，一旦孩子出现不适症状，就会立即带孩子去医院就诊，即使是一些轻微的疾病，也会前往大医院，进一步增加了儿科门诊的就诊压力。

四、多地增开夜门诊的意义

（一）缓解日间就诊压力

夜门诊的开设，有效地分流了医院日常门诊的就诊压力。在日间，儿科门诊往往人满为患，候诊时间长，患者就医体验差。而夜门诊的开设，让上班族、学生等群体可以在下班或放学后带孩子就医，实现了上班上学和看病两不误。

例如，上海市儿童医院急诊科主任医师黄玉娟介绍，在加强培训和规范管理的同时，医院延长了服务时间，目前除普通门诊外，医院专家、特需门诊也每天都在加班，争取“中午连一连，晚上延一延”，并加开晚上5点到9点的夜门诊。通过这种方式，缓解了日间门诊的就诊压力，提高了患者的就医效率。

（二）满足患者多元需求

不同患者有不同的就医需求，夜门诊的开设满足了部分患者的特殊需求。对于一些病情较重但白天没有时间就医的患者，夜门诊提供了及时的治疗机会。同时，对于一些需要定期复诊的患者，夜门诊也提供了更加便捷的选择。

此外，夜门诊还可以为一些突发疾病的患儿提供及时的救治。在夜间，如果孩子突然出现不适症状，家长可以及时带孩子前往夜门诊就诊，避免了病情的延误。

（三）体现医疗服务的人性化

夜门诊的开设体现了医疗机构以人为本的服务理念。医疗机构主动提供夜间诊疗服务，充分考虑了患者的实际情况和需求，为患者提供了更加贴心的服务。

例如，浙江大学医学院附属儿童医院党委书记舒强介绍，目前医院从内科病房抽取人力，增加门诊坐诊医生，门诊前半夜坐诊医生已增至40位。同时，通过新增床位、打通片区等方式，住院排队等待患儿数明显下降。这种人性化的服务举措，得到了患者和家属的广泛好评。

五、夜门诊开设面临的挑战

（一）医务人员工作压力增大

夜门诊的开设，让原本就很忙碌的医务人员变得更忙了。开设夜门诊的医院，一般会从运营成本的角度出发，选择几个患者需求量大的科室起步，然后再过渡到更多的科室。这些科室本身已经是满负荷地工作了，再开夜间门诊，医务人员的工作压力会增加很多。

而且，很多医院都是在没有增加人力的情况下，采用交叉排班等方式开展工作，让医务人员原本就很紧张的工作变得更加繁忙。连续、高强度的工作会让医务人员的身心变得更加敏感、脆弱，影响他们的工作积极性和工作效率。

（二）运营成本增加

开设夜门诊需要增加医疗资源供给，这无形中提高了医疗机构的运营成本。医院需要安排医生、护士、检验科室、药房、后勤服务，以及人工挂号、收费窗口等岗位的人员加班，还需要保障水电、空调等设施的正常运行。

对于一些患者量偏低的医院来说，开设夜门诊的付出可能会远超回报，导致医院经济负担加重。如果夜门诊的运营成本无法得到有效控制，可能会影响夜门诊的可持续发展。

（三）管理难度加大

夜门诊的管理难度相对较大。在挂号收费、辅诊检查检验、药品保障等各个环节都需要做好充分的准备，确保与日间门诊同质。同时，还需要加强对夜门诊的安全管理，保障患者和医务人员的人身安全。

此外，夜门诊的开设还需要合理安排医务人员的排班，避免出现人员短缺或过度疲劳的情况。如果管理不善，可能会导致夜门诊的服务质量下降，影响患者的就医体验。

六、应对策略与建议

（一）合理安排医务人员排班

医院应该制定更加科学合理的排班表，充分考虑医务人员的工作强度和休息需求。可以采用交叉排班、轮休等方式，避免医务人员连续高强度工作。

同时，要为参与夜门诊的医务人员提供补休和绩效奖励等激励措施，鼓励他们积极参与夜门诊工作。例如，给予参与夜门诊的医务人员一定的补贴，在职称晋升方面给予优先考虑等。

（二）优化夜门诊服务流程

为了提高夜门诊的服务效率和质量，医院应该优化夜门诊的服务流程。在挂号收费、辅诊检查检验、药品保障等各个环节都要做好准备，确保患者能够快速、便捷地完成就诊。

例如，可以采用信息化手段，实现网上预约挂号、检查结果查询等功能，减少患者的等待时间。同时，要加强各科室之间的协作，提高诊疗效率。

（三）加强基层儿科服务能力建设

为了缓解大医院的就诊压力，应该加强基层儿科服务能力建设。政府可以加大对基层医疗机构的投入，改善基层儿科的医疗条件，提高基层儿科医生的待遇和职业发展空间。

同时，要加强对基层儿科医生的培训，提高他们的诊疗水平。可以通过建立医联体、远程医疗等方式，实现上级医院对基层医院的技术支持和业务指导，让患儿能够在基层得到及时、有效的治疗。

（四）引导家长合理就医

医院和媒体应该加强对家长的健康教育，引导家长合理就医。让家长了解不同疾病的特点和治疗方法，避免过度恐慌和盲目就医。

对于一些症状较轻的患儿，可以建议家长先到基层医疗卫生机构就诊，或者通过互联网诊疗平台进行咨询。同时，要提醒家长注意儿童的日常护理，做好预防工作，减少疾病的发生。

七、夜门诊开设的成效与展望

（一）取得的成效

夜门诊的开设在一定程度上缓解了儿科就诊高峰的压力，为患儿和家长提供了更多的就医选择。通过分流日间门诊的患者，减少了患者的候诊时间，提高了患者的就医满意度。

同时，夜门诊的开设也体现了医疗机构以人为本的服务理念，增强了患者对医疗机构的信任。一些医院通过优化夜门诊的服务流程，提高了服务质量，得到了患者的好评。

（二）未来展望

未来，夜门诊有望在更多的地区和医疗机构得到推广和普及。随着医疗技术的不断进步和管理水平的不断提高，夜门诊的服务质量和效率将得到进一步提升。

同时，夜门诊可以与其他医疗服务模式相结合，如互联网诊疗、家庭医生签约服务等，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。此外，还可以加强对夜门诊的监管和评估，确保夜门诊的安全、规范运行。

八、结论

全国儿科就诊高峰持续，北京、上海等地的日均接诊量破万，这一现象给医疗机构和家长都带来了巨大的挑战。多地增开夜门诊是缓解这一状况的有效举措，它不仅有助于分流医院日常门诊的就诊压力，满足患者多元需求，还体现了医疗机构以人为本的服务理念。

然而，夜门诊的开设也面临着医务人员工作压力增大、运营成本增加等挑战。为了确保夜门诊的可持续发展，需要合理安排医务人员排班、优化服务流程、加强基层儿科服务能力建设等。

相信在各方的共同努力下，夜门诊将为患儿和家长提供更加优质、便捷的医疗服务，有效缓解儿科就诊高峰的压力，守护儿童的健康。