杨冰 2025年2月27日,北京大学优先医院神经外科手术室内,一场具有划时代意义的手术正在进行。主刀医生伊志强教授团队将一片薄如蝉翼的128通道柔性电极精准植入患者硬膜外手皮层运动区,同时将硬币大小的主控元件嵌入颅骨表面,信号传输线圈植入骨膜下。这场手术的成功,标志着全球首例半侵入式128通道高通量柔性无线脑机接口植入完成,也让瘫痪患者通过“意念操控机械臂”的科幻场景变为现实。

此次手术采用的“北脑一号”脑机系统,是我国首个自主研发的基于柔性ECoG的高性能全植入式无线脑机接口系统。它拥有128通道,实现了全球同类脑机产品的最大信号通量,信号采集精度、信号传输和处理性能均处在世界先进水平。在手术过程中,导航设备发挥了关键作用,它如同医生的“眼睛”,确保电极植入位置与术前手术计划完美吻合,整个手术总体时间控制在三个小时左右,术中测试及术后开机均显示信号采集质量良好。
回顾脑机接口技术的发展历程,我国科研团队付出了不懈的努力。早在2012年,浙江大学医学院附属第二医院的团队就在猴子脑中植入微电极阵列,成功提取并破译了猴子大脑关于抓、勾、握、捏四种手势的神经信号,使猴子通过自身“意念”直接控制外部机械手臂。2014年,该团队又在人脑内植入皮层脑电电极,实现“意念”控制机械手完成高难度的“石头、剪刀、布”手指运动,创造了当时的国内优先。2019年,浙大二院张建民团队为一位72岁的高位截瘫患者植入Utah阵列电极,患者经过4个月的训练,实现了用意念控制机械臂完成握手、饮水、进食等动作,成为全球范围内成功利用植入式脑机接口技术实现肢体运动功能重建的最高龄患者。
2024年,上海华山医院完成了全国第三例、上海优先例脑机接口产品临床试验植入手术,其产品采用半侵入式设计,植入位置在颅骨上方、头皮下方,不会损伤脑细胞,患者头发长出后几乎看不出设备存在。该产品在术中首次使用“躯体感觉诱发电位 + 在线高频信号分析”双模精准功能定位,可在不唤醒患者情况下快速找到理想反馈区,误差不超过1毫米。
而此次“北脑一号”的成功植入,更是在技术上实现了重大突破。它通过神经可塑性和解码算法,实现高精度、低延迟的运动解码与控制,为脊髓损伤伴有上肢运动功能障碍患者恢复运动带来了新的希望。术后,患者经过一段时间的训练,原本失去活动能力的手再次焕发生机,能够通过“意念”驱动机械臂完成各种动作,这充分证明了该技术的有效性和可行性。
30岁的小锐是此次手术的首位受益者。两年前,一场意外导致他颈髓损伤,遗留四肢瘫痪。生活能力的丧失让他陷入了绝望,四处求医未果的他,对未来失去了信心。2024年末,小锐从亲友处得知北京大学优先医院正在进行一项脑机接口的临床试验,抱着试一试的想法,他联系到了神经外科伊志强主任团队。经过严谨细致的评估,小锐完全符合临床试验的入组标准。
手术成功后,小锐的恢复过程十分顺利。经过术后一段时间的训练,他原本失去活动能力的手又能够完成攥拳、伸拳、屈腕、伸腕等动作。当他优先次通过“意念”操控机械臂自主饮水时,眼中闪烁着激动的泪花。这一小小的动作,对于常人来说或许微不足道,但对于小锐来说,却是他重获新生的开始。它不仅让小锐重新获得了生活自理的能力,更让他重新找回了对生活的信心和勇气。
小锐的经历只是众多瘫痪患者的一个缩影。据统计,全球现有267万脊髓损伤患者,他们中的大多数人都面临着生活无法自理的困境。脑机接口技术的出现,为他们带来了新的希望。通过脑机接口系统,患者的大脑信号可以被采集、解码,并转化为机械臂的控制指令,从而实现意念操控机械臂进行各种动作。这不仅可以帮助患者恢复部分运动功能,提高生活质量,还可以减轻家庭和社会的负担。

除了北京大学优先医院的成功案例,国内其他地区也在积极开展脑机接口技术的临床实践。2025年7月2日,南通大学附属医院为55岁的顾先生成功实施了半侵入式脑机接口手术。顾先生因车祸导致颈髓损伤、四肢瘫痪,生活难以自理。术后28天,设备顺利开机。经过50余天的康复训练,他从最初通过脑机接口设备精准控制气动手套完成抓握木块、圆球等动作,到现在能徒手抓起葡萄送入口中,康复成效令人振奋。
2025年8月23日,河南省人民医院神经外科主任王斌教授团队借助高精度立体定向导航系统,为一位因高空坠落导致高位截瘫两年的建筑工人吕某成功实施了无线微创植入式脑机接口手术。术后第23天,吕某戴着特制的外骨骼气动手套,仅凭意念操控机械手指握住矿泉水瓶,完成了自主喝水的动作。这一医学奇迹的背后,是国内科研团队长达七年的技术攻坚。该系统采用“硬膜外皮层贴附”技术,电极阵列仅需贴合在硬脑膜表面,既避免了对脑组织的直接损伤,又能精准采集运动皮层的神经信号。其独创的“神经信号自适应解码算法”,能实时破译患者运动意图,将抽象脑电波转化为具体动作指令。临床数据显示,其脑电信号解码准确率高达95%,远超国际同类设备85%的平均水平。
这些成功案例表明,脑机接口技术在国内已经得到了广泛的应用和推广。不同地区的医疗机构根据自身的技术优势和患者需求,开展了不同类型、不同难度的脑机接口手术,为患者提供了个性化的治疗方案。同时,这些实践也为脑机接口技术的进一步发展和完善提供了宝贵的经验和数据支持。
尽管脑机接口技术取得了显著的进展,但在发展过程中仍然面临着诸多技术挑战和伦理考量。从技术层面来看,脑电信号受到许多因素的干扰,如肌肉电信号、眼动、头部运动等,这些干扰会影响信号的质量,从而影响脑机接口的准确性和可靠性。因此,需要采用合适的电极放置方式和信号处理算法,提高信号质量。例如,上海华山医院的脑机接口产品采用“里应外合”设计思路,通过电极片提取脑电信号,体外机解码分析,同时使用“躯体感觉诱发电位 + 在线高频信号分析”双模精准功能定位,有效提高了信号采集的准确性。
不同个体的脑电信号有所不同,因此需要对每个个体进行定制化的脑机接口系统设计,以提高可靠性。这增加了开发成本和难度,需要科研团队投入更多的时间和精力进行研究和开发。此外,脑机接口技术还需要实现实时的脑电信号采集和解码,以反映使用者的意图和思维。因此,需要采用高速的数据处理和传输技术,保证实时性和精度。
在伦理方面,脑机接口技术涉及到人类大脑的控制和干预,这引发了一系列道德问题,如人类自由意志和隐私等。如果可以在大脑中安装芯片,有多少人会同意安装呢?随着这一领域的加速发展,其带来的伦理问题就显得更为突出和重要。国际上,研究者从安全、知情同意、准确性、自由意志、合理性界定、身份认同和自我同一性、隐私及公平8个方面探讨了其潜在的伦理问题。
为了规范脑机接口技术的研究和应用,我国国家卫健委科技发展中心发布了《脑机接口临床研究伦理指引》,明确规定该类技术仅限用于重大神经系统疾病康复,严禁用于健康人群机能增强。河南省人民医院为此设立三级伦理审查机制,患者需通过严格心理评估才能入选。吕某在术前就签署了长达20页的知情同意书,其中详细列明了数据隐私保护条款。
展望未来,脑机接口技术具有广阔的发展前景。在医疗领域,它有望攻克帕金森病、阿尔茨海默症等神经退行性疾病的治疗难题。随着技术的不断进步,脑机接口系统的准确性、稳定性、便利性将不断提高,编解码正确性及反馈速度也将得到提升,同时实现更低功耗及更微型化。这将为更多患者提供有效的治疗方案,帮助他们重新融入社会,重拾生活信心。
除了医疗领域,脑机接口技术在航空航天、教育、娱乐等领域也将有广泛的应用。在航空航天领域,脑机接口技术可以帮助航天员用大脑更好地操控机械设备,在特殊的环境下执行任务。在教育领域,它可以让学生通过脑电信号控制学习软件进行学习,提高学习效果。在娱乐领域,玩家可以通过思维控制游戏角色进行操作,增强游戏体验。
随着6G通信和量子计算技术的发展,云端脑机协同可能实现“意念互联”。人们可以通过大脑直接与计算机或其他设备进行通信和交互,实现信息的快速传递和共享。这将极大地改变人们的生活方式和社会交往模式,开启人机融合的新时代。
从科幻走向临床,国内首例“脑机接口”植入手术的成功完成,是人类科技进步的又一重要里程碑。它不仅为瘫痪患者带来了新的希望,也为脑机接口技术的发展和应用奠定了坚实的基础。在未来的发展道路上,我们需要不断克服技术挑战,妥善处理伦理问题,推动脑机接口技术朝着更加安全、有效、人性化的方向发展,让这一前沿技术更好地服务于人类社会。