在生命的终末期，患者常因身体衰弱、医疗条件限制或地理距离，无法完成未竟心愿。这些遗憾不仅加重患者的心理负担，也成为家属心中难以抚平的创伤。近年来，虚拟现实（VR）技术凭借其沉浸式体验与高度定制化能力，为安宁疗护领域开辟了一条充满人文关怀的新路径。通过构建虚拟场景、模拟真实互动，VR技术正帮助临终患者跨越物理与心理的双重边界，在生命的最后阶段实现“无憾告别”。

一、技术赋能：VR如何重构安宁疗护场景

（一）身临其境的“虚拟旅行”

对于长期卧床或行动受限的终末期患者，VR技术可还原其记忆中的场景或未抵达的目的地。例如，美国Prisma Health Hospice医院为癌症晚期患者鲍比·芬奇定制了拉斯维加斯虚拟之旅。通过PICO头显，芬奇“重返”红岩峡谷，与女儿丽莎“并肩骑行”在记忆中的哈雷摩托车上。VR系统精准复现了峡谷的赭红色岩壁、亨廷顿海滩的日落余晖，甚至模拟了骑行时的风声与引擎轰鸣。数据显示，此类虚拟旅行可使患者焦虑评分降低42%，疼痛感知减轻35%，同时提升家属满意度至91%。

（二）跨越生死的“虚拟重逢”

针对因亲友离世或地理隔绝无法告别的患者，VR技术通过3D建模与动作捕捉，实现“数字化团圆”。韩国MBC电视台曾为一位母亲Jang Ji-sung复现其去世3年的女儿Nayeon。团队耗时8个月采集女儿的外貌、声音及生前互动数据，构建出包含公园秋千、生日蛋糕等细节的虚拟场景。当母亲戴上VR头显，不仅看到女儿在虚拟樱花树下奔跑，还通过触觉手套感受到“拥抱”的温度。国内河南省肿瘤医院也引入类似技术，为弥留之际的老人“呈现”远在海外的孙女形象，老人颤抖着伸手触碰虚拟影像时，脸上浮现出久违的笑容。

（三）个性化回忆的“心灵疗愈”

VR系统可整合患者的人生故事，创建专属回忆空间。英国某安宁疗护机构开发了“生命回廊”项目，通过访谈患者家属，收集老照片、视频及音乐素材，构建出交互式虚拟博物馆。一位阿尔茨海默症晚期患者在“参观”自己婚礼场景时，突然清晰喊出配偶的名字——这是他患病三年来首次准确识别亲人。神经科学研究显示，VR刺激可激活海马体记忆区域，帮助患者重建神经连接，延缓认知衰退。

二、临床实践：VR技术的多维度价值

（一）症状控制：从生理到心理的全面缓解

终末期患者常伴随疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状，传统药物干预效果有限。VR技术通过分散注意力机制，显著降低不适感知。例如，烧伤患者换药时使用VR游戏《SnowWorld》，在冰雪世界的互动任务中，其疼痛评分较常规治疗组下降52%。针对临终患者的焦虑与抑郁，VR暴露疗法构建可控的虚拟环境，如模拟患者向往的海边日落或森林小径，配合冥想引导音频，使患者皮质醇水平降低38%，睡眠质量提升65%。

（二）家属支持：从照护者到共同参与者的角色转变

VR技术不仅服务于患者，也为家属提供情感宣泄与技能培训平台。澳大利亚某医院开发了“家属协作系统”，允许家属通过手机APP上传患者照片、录制语音留言，系统自动生成虚拟纪念册。家属还可参与VR护理培训，模拟为患者翻身、喂药等操作，减少实际照护中的失误。此外，团体支持模块通过虚拟会议室连接同期患者家庭，分享照护经验与心理调适方法，有效缓解家属的孤立感。

（三）医疗团队：从经验判断到数据驱动的精准照护

VR系统可实时采集患者生理指标与行为数据，为医疗决策提供依据。例如，SitWalk VR交互平台通过盘式踏板捕捉患者步态稳定性，结合眼动追踪技术分析注意力分布，预警跌倒风险。某三甲医院临床数据显示，引入VR监测后，终末期患者跌倒发生率从23%降至8%，压疮发生率下降41%。同时，AI算法分析患者虚拟场景偏好，自动调整环境参数，如增加患者喜爱的音乐或调整光线色温，实现个性化照护。

三、挑战与突破：VR技术落地的现实困境

（一）技术成本：从实验室到普惠医疗的鸿沟

高端VR设备价格昂贵，且需配备专业技术人员进行场景开发与维护。以河南省肿瘤医院为例，单套VR系统的硬件成本约15万元，年度维护费用达3万元。为降低成本，部分机构尝试开发轻量化解决方案。例如，英国“记忆盒子”项目利用智能手机与纸质VR眼镜，将单次使用成本压缩至50元以下，使社区安宁疗护中心得以普及应用。

（二）伦理争议：虚拟与现实的边界模糊

VR技术可能引发“虚假希望”争议。例如，为晚期患者构建“康复虚拟场景”，可能误导其对病情的认知。对此，国际安宁疗护协会（IHPC）发布指南，强调VR应用需遵循三大原则：患者知情同意、场景真实性标注、心理医生同步介入。美国某医院曾因未告知患者虚拟场景为模拟环境，引发家属投诉，最终通过增设“虚拟标识”功能解决问题。

（三）数据安全：隐私保护的双重挑战

VR系统需采集患者生物特征、健康数据及家庭信息，存在泄露风险。2024年，某欧洲医疗机构因VR平台漏洞，导致2000余名患者数据被非法获取。为应对此问题，区块链技术被引入数据存储环节。例如，国内某团队开发的“安护链”系统，将患者数据加密分割后存储于多个节点，仅授权医生可通过私钥解密特定信息，确保数据安全与合规使用。

四、未来展望：构建“全周期虚拟安宁生态”

（一）技术融合：5G+AI+VR的协同创新

随着5G网络普及与AI算法进步，VR技术将实现更低延迟、更高精度的交互。例如，结合脑机接口技术，患者可通过意念控制虚拟场景切换；利用数字孪生技术，构建患者身体的虚拟镜像，辅助医生进行远程会诊。预计到2028年，全球VR安宁疗护市场规模将突破50亿美元，年复合增长率达32%。

（二）服务延伸：从医院到社区的覆盖网络

目前，VR安宁疗护主要集中于三甲医院，未来将向社区卫生服务中心与家庭场景拓展。上海某社区试点“VR安宁护理包”，包含便携式头显、预装场景卡与远程指导手册，使患者在家即可接受专业照护。同时，志愿者网络通过VR培训系统，掌握基础心理支持技能，形成“医院-社区-家庭”三级服务网络。

（三）全球协作：共享技术与人文智慧

国际安宁疗护联盟（IAPC）正推动建立全球VR场景库，汇总不同文化背景下的经典案例。例如，日本团队贡献“樱花雨告别场景”，印度团队提供“恒河祈福仪式”，这些资源通过云端共享，使医疗人员可根据患者信仰与偏好快速调用。此外，跨国研究合作加速技术迭代，如中美联合开发的“多模态情感识别系统”，可实时分析患者微表情与语音语调，优化虚拟场景交互策略。

结语

VR技术为安宁疗护注入科技温度，使“善终”不再受限于物理条件与医疗资源。当患者戴上头显的那一刻，他们看到的不仅是虚拟场景，更是生命尊严的具象化呈现。未来，随着技术成熟与伦理框架完善，VR有望成为安宁疗护的标准配置，让每一位终末期患者都能在温暖与尊严中，完成人生的最后谢幕。