近年来，我国产科关闭潮持续蔓延，全国一年内产科数量减少达200家。这一现象导致孕产妇被迫跨省生产，给母婴健康带来了巨大挑战。本文深入剖析了产科关闭潮的成因，包括出生人口下降、产科运营成本高、医疗资源分配不均等，并探讨了其带来的影响，如孕产妇就医困难、医疗安全隐患增加等。同时，提出了应对产科关闭潮的策略，包括政府加强政策引导、医疗机构优化资源配置、提升服务质量等，旨在保障母婴健康，促进产科事业的可持续发展。

一、引言

近年来，我国产科关闭潮持续蔓延，成为社会关注的焦点。据相关数据显示，全国一年内产科数量减少达200家，这一现象不仅影响了孕产妇的正常就医，也对母婴健康保障带来了严峻挑战。产科作为保障母婴安全的重要科室，其关闭潮的持续蔓延，反映出我国医疗卫生体系在应对人口结构变化和医疗需求转变方面面临着诸多问题。深入剖析产科关闭潮的成因、影响，并提出有效的应对策略，对于保障母婴健康、促进产科事业的可持续发展具有重要意义。

二、产科关闭潮的现状

（一）产科关闭数量及趋势

近年来，产科关闭潮在全国范围内持续蔓延。从2020年开始，全国妇产专科医院数量连续下降，到2021年已经跌破800家。而据全新数据显示，全国一年内产科数量减少达200家，这一趋势仍在持续。产科关闭潮不仅发生在基层乡镇医院，也逐渐蔓延至一些大城市的三甲医院。例如，2024年，苏州市立医院白塔院区正式停止产科门诊、急诊、病房接诊及产科建卡服务，业务合并到了即将启用的苏州市妇幼保健院。

（二）孕产妇被迫跨省生产现象

产科关闭潮导致孕产妇就医选择受限，一些地区的孕产妇被迫跨省生产。在一些偏远地区，原本便利的社区或地方医院产科服务消失，孕产妇需要长途跋涉才能到达有产科服务的医院。这不仅增加了孕产妇的就医成本和风险，也对母婴安全构成了严重威胁。例如，在一些农村地区，由于当地医院产科关闭，孕产妇不得不前往大城市的大医院生产，途中可能面临交通拥堵、身体不适等问题，增加了分娩的难度和风险。

三、产科关闭潮的成因

（一）出生人口下降

出生人口下降是产科关闭潮的直接原因。自2016年“全面二孩”政策放开后，我国出生人口数量在短期内出现了一定程度的增长，但随后便开始持续下降。2023年全年出生人口902万人，不及2016年全年出生人口的一半。出生人口的快速下降，导致产科接诊量大幅减少，许多医院的产科运营困难，不得不选择关闭或缩减产科规模。

（二）产科运营成本高

产科运营成本高也是导致产科关闭潮的重要原因之一。产科需要配备专业的医护人员、先进的医疗设备和完善的医疗设施，这些都需要大量的资金投入。同时，产科的收费标准相对较低，顺产和剖宫产通常有打包价，包括所有的住院分娩费用，如手术、药物和耗材等，多数药物和耗材都是零加成，因此科室的收入主要取决于分娩手术收入。在分娩量下降的情况下，产科很难覆盖运营成本，导致医院不得不考虑关闭产科。

（三）医疗资源分配不均

医疗资源分配不均也是产科关闭潮的一个重要因素。在一些地区，妇产科医疗资源过剩，而另一些地区则严重不足。大城市的三甲医院由于医疗技术先进、设备齐全，吸引了大量的孕产妇，而基层医院的产科则因为患者数量少、技术水平有限，难以维持运营。此外，一些地区的医疗资源整合不到位，导致产科服务资源分散，无法形成规模效应，也加剧了产科关闭潮的出现。

（四）医疗体制和政策环境影响

当前，医疗体制改革正在深入推进，但一些政策的实施对妇产科来说并非利好。例如，医保支付方式的改革、药品和耗材价格的调整等，都可能对产科的经济状况产生负面影响。在医保DRG（按病组）付费中，产科的分值较低，如先兆流产、妊娠呕吐等，医院从医保拿到的报销额度不高，但该类患者平均住院的时间又很长，检查项目多，因此很容易超出DRG报销的上限。这使得医院在产科运营中面临较大的经济压力，不得不考虑关闭产科。

四、产科关闭潮的影响

（一）孕产妇就医困难

产科关闭潮导致孕产妇就医选择受限，增加了孕产妇的就医成本和风险。一些孕产妇不得不前往更远的医院生产，途中可能面临交通拥堵、身体不适等问题，增加了分娩的难度和风险。此外，跨省生产还可能导致孕产妇无法及时获得产检和产后康复等服务，影响母婴健康。

（二）医疗安全隐患增加

产科关闭潮可能导致医疗安全隐患增加。一方面，产科关闭后，原本在该医院建卡的孕产妇需要转院，这可能导致孕产妇的产检和分娩信息无法及时、准确地传递，增加了医疗风险。另一方面，产科医护人员的流失也可能导致医疗技术水平下降，影响产科的服务质量和安全。例如，一些基层医院的产科关闭后，原本在该医院工作的产科医生可能转行或前往其他医院工作，导致基层医院产科人才短缺，一旦遇到紧急情况，可能无法及时有效地进行处理。

（三）产科专业人才流失

产科关闭潮导致产科专业人才流失严重。由于产科运营困难，医护人员的收入受到影响，职业前景不明朗，许多产科医生选择转行或前往其他科室工作。这不仅加剧了产科的困境，也影响了整个医疗服务系统在提供安全、高效的产科服务时的能力。例如，一些医院的产科医生数量减少，导致医院的产科服务能力下降，无法满足孕产妇的需求。

（四）对相关产业的影响

产科关闭潮还对相关产业产生了影响。以奶粉为例，新生儿数量断崖下滑，导致奶粉企业营收缩水。如奶粉巨头国内飞鹤，2022年营收213.11亿，同比下降6.43%，净利润49.42亿，同比下降28.07%。2023年营收创近5年来历史新低，为195.32亿，同比下降8.3%，净利润32.9亿，又下降33.5%。此外，婴幼儿用品、月嫂、母婴店等相关产业也受到了不同程度的影响。

五、应对产科关闭潮的策略

（一）政府加强政策引导

政府应加强对产科的政策引导，确保助产服务供给，有效满足孕产妇需求。一方面，政府应加大对产科的投入，提高产科的补贴标准，降低产科的运营成本。另一方面，政府应制定相关政策，鼓励医院保留和发展产科，如对保留产科的医院给予税收优惠、财政补贴等。此外，政府还应加强对产科的监管，规范产科服务行为，保障母婴安全。

（二）医疗机构优化资源配置

医疗机构应优化资源配置，提高产科的服务质量和效率。一方面，医疗机构应根据当地的出生人口数量和医疗需求，合理调整产科的规模和布局，避免资源浪费。另一方面，医疗机构应加强产科与其他科室的协作，实现资源共享和优势互补。例如，医院可以将产科与妇科、儿科等科室进行整合，形成妇产儿全生命周期的医疗服务体系，提高医疗服务的质量和效率。

（三）提升产科服务质量

医疗机构应提升产科服务质量，增强产科的吸引力。一方面，医疗机构应加强产科医护人员的培训，提高他们的专业水平和综合素质。另一方面，医疗机构应改善产科的住院条件，提供更加舒适、温馨的分娩环境。例如，医院可以增加产科病房单人间和双人间数量，配备先进的医疗设备和舒适的家具，提高孕产妇的满意度。此外，医疗机构还可以开展特色服务，如设立VIP病房、提供家人陪产服务等，满足不同层次消费者的需求。

（四）加强人才培养和储备

政府和医疗机构应加强产科人才培养和储备，为产科的可持续发展提供人才保障。一方面，政府应加大对产科教育的投入，提高产科专业的招生规模和质量。另一方面，医疗机构应建立完善的人才培养机制，为产科医护人员提供更多的学习和晋升机会。例如，医院可以定期组织产科医护人员参加学术交流活动、培训课程等，提高他们的专业水平和综合素质。此外，医疗机构还可以通过提高产科医护人员的待遇和福利，吸引更多的人才投身产科事业。

（五）推动区域医疗资源整合

政府应推动区域医疗资源整合，实现产科服务的均衡发展。一方面，政府可以加强对基层医院的扶持，提高基层医院的产科服务能力。例如，政府可以通过派遣专家、提供设备等方式，帮助基层医院提升产科技术水平。另一方面，政府可以建立区域医疗联合体，实现区域内产科资源的共享和优化配置。例如，政府可以组织区域内的大医院与基层医院建立合作关系，实现双向转诊、远程医疗等服务，提高产科服务的可及性和质量。

六、结论

产科关闭潮持续蔓延，全国一年减少200家，孕产妇被迫跨省生产，这一现象给母婴健康带来了巨大挑战。产科关闭潮的成因是多方面的，包括出生人口下降、产科运营成本高、医疗资源分配不均、医疗体制和政策环境影响等。产科关闭潮带来了诸多影响，如孕产妇就医困难、医疗安全隐患增加、产科专业人才流失、对相关产业的影响等。为了应对产科关闭潮，政府应加强政策引导，医疗机构应优化资源配置、提升服务质量、加强人才培养和储备，推动区域医疗资源整合。只有通过多方面的努力，才能保障母婴健康，促进产科事业的可持续发展。在未来的发展中，我们应持续关注产科关闭潮问题，不断完善相关政策和措施，为母婴健康保驾护航。