在我国，视障群体数量庞大，他们的生活面临着诸多不便，就医问题更是其中的一大痛点。随着医疗信息化进程的推进，电子病历系统在各级医院得到广泛应用，为医疗工作带来了极大的便利。然而，对于视障人士而言，目前全国仅3%的医院配备了无障碍电子病历系统，这使得他们在就医过程中遭遇重重困难。深入调查视障人士就医难问题，剖析无障碍电子病历系统普及率低的原因，并提出针对性的解决措施，对于保障视障人士平等享受医疗服务的权利，推动医疗服务的公平性和可及性具有重要的现实意义。

视障人士就医现状及面临的困难

就医流程中的信息获取障碍

视障人士在就医过程中，从挂号开始就面临诸多不便。许多医院的挂号网站或公众号界面缺乏无障碍适配，视障人士在使用读屏模式时，会遇到焦点无标签、焦点缺失、焦点顺序乱跳等问题，导致他们无法顺畅地完成挂号操作。抵达医院后，扫码、取号、查找科室等环节同样困难重重。即使可以使用OCR图片识别来读取一些纸质单或药品包装上的信息，但由于医疗专业词汇众多，识别和理解也存在很大难度。

医患沟通障碍

在问诊环节，视障人士与医生的沟通存在严重障碍。视障人士难以像普通人一样清晰地描述自己的症状和病史，医生也难以准确了解他们的需求。部分视障人士只能通过文字与医生沟通，但医生排期紧张，无法长时间缓慢地通过文字交流，导致沟通效率低下。而且，医院环境嘈杂，进一步影响了交流效果，使得视障人士难以独立与医生清晰沟通病状和治疗建议，往往需要有人陪同代替交流。

就医环境中的行动障碍

视障人士在医院内的行动也受到很大限制。医院内部道路往往人车混行，缺乏盲道或盲文引导牌，视障人士仿佛置身迷宫，很难找到门诊楼、病员服务中心等关键地点。即使到达医院后，他们也难以判断无障碍坡道、无障碍电梯的位置，需要花费大量时间和精力寻找合适的出行路线，这无疑增加了他们就医的难度和风险。

无障碍电子病历系统的重要性及普及现状

无障碍电子病历系统的重要性

无障碍电子病历系统对于视障人士就医具有至关重要的意义。它可以实现病历信息的语音朗读，让视障人士通过手机扫码等方式获取自己的病历内容，包括诊断结果、治疗方案、用药信息等，从而更好地了解自己的病情。同时，在医生录入病历时，系统能够提供清晰的语音提示和操作引导，方便视障医生或医护人员为视障患者准确记录病历信息，提高医疗工作的准确性和效率。此外，无障碍电子病历系统还可以与医院的其他信息系统进行无缝对接，实现信息的实时共享和交互，为视障人士提供更加便捷、高效的医疗服务。

普及现状

目前，全国仅3%的医院配备了无障碍电子病历系统，这一比例远远不能满足视障人士的就医需求。大多数医院的电子病历系统在设计时没有充分考虑视障人士的特殊需求，缺乏无障碍功能，导致视障人士无法像普通人一样方便地使用这些系统。这种现状使得视障人士在就医过程中难以获取准确的医疗信息，进一步加剧了他们的就医困难。

无障碍电子病历系统普及率低的原因分析

技术层面

从技术角度来看，实现无障碍电子病历系统需要攻克一些难题。例如，如何确保语音朗读的准确性和流畅性，避免出现识别错误或卡顿现象；如何优化系统的操作界面，使其更加符合视障人士的使用习惯，方便他们进行操作等。此外，不同医院使用的电子病历系统品牌和版本各异，缺乏统一的技术标准和规范，这也给无障碍功能的开发和集成带来了一定的困难。

资金层面

建设和推广无障碍电子病历系统需要大量的资金投入。一方面，医院需要投入资金进行系统的升级和改造，添加无障碍功能模块；另一方面，还需要购买相关的设备和软件，以及培训医护人员使用新系统。对于一些经济欠发达地区的医院来说，资金短缺是制约无障碍电子病历系统普及的重要因素。他们可能无法承担高昂的建设和运营成本，导致无障碍电子病历系统的推广受到阻碍。

意识层面

部分医院管理层和医护人员对视障人士的就医需求认识不足，缺乏无障碍服务意识。他们没有意识到无障碍电子病历系统对于视障人士的重要性，认为建设和推广这些系统是额外的负担，不会给医院带来明显的经济效益。在这种思想的影响下，医院对无障碍电子病历系统的建设和推广缺乏积极性和主动性，导致相关工作进展缓慢。

国内外无障碍电子病历系统建设的经验借鉴

国内经验

国内一些医院在无障碍电子病历系统建设方面进行了有益的尝试。例如，浙江某医院增加支持读屏的电子病历档案，开发出“智能语音病历”。医院将门诊病历转为二维码，定制盲文贴条，让视障人士通过手机扫码，实现病历的语音朗读。这一举措大大方便了视障人士获取病历信息，提高了他们的就医体验。此外，一些医院还加强了无障碍设施的改造，如铺设提示盲道、增加电梯语音播报、提示关键点位信息等，为视障人士在医院内的行动提供了便利。

国际经验

在国际上，一些发达国家在无障碍电子病历系统建设方面具有较为成熟的经验。例如，美国的一些医院在电子病历系统中集成了先进的语音识别和合成技术，能够实现高精度的语音朗读和操作引导，为视障人士提供了更加便捷的服务。同时，美国还制定了相关的法律法规和标准，要求医疗机构必须为残障人士提供无障碍的医疗服务，这为无障碍电子病历系统的建设和推广提供了有力的保障。日本在医疗信息化和无障碍建设方面也处于世界领先水平，其电子病历系统注重用户体验和个性化需求，能够根据视障人士的特殊需求进行定制化开发，为他们提供更加贴心的服务。

解决视障人士就医难及推广无障碍电子病历系统的措施

技术创新与标准制定

加大对无障碍电子病历系统技术研发的投入，鼓励科研机构和企业开展产学研合作，共同攻克技术难题。例如，研发更加智能、准确的语音识别和合成技术，提高语音朗读的质量和效率；优化系统的操作界面，使其更加简洁、易用，方便视障人士进行操作。同时，制定统一的无障碍电子病历系统技术标准和规范，明确系统的功能要求、性能指标和测试方法等，为系统的建设和推广提供指导。

资金支持与政策引导

政府应加大对无障碍电子病历系统建设的资金支持力度，设立专项资金，对建设和推广无障碍电子病历系统的医院给予补贴和奖励。同时，通过政策引导，鼓励社会资本参与无障碍电子病历系统建设项目，拓宽资金来源渠道。例如，给予参与项目建设的企业税收优惠、财政补贴等政策支持，激发企业的积极性和主动性。

宣传教育与意识提升

加强对医院管理层和医护人员的宣传教育，提高他们对视障人士就医需求的认识和无障碍服务意识。通过开展培训课程、举办讲座等形式，向他们普及无障碍电子病历系统的知识和重要性，让他们了解无障碍服务对于提升医院服务质量和形象的作用。同时，加强对社会公众的宣传，提高公众对视障人士就医困难的认识，营造关心、支持视障人士就医的良好社会氛围。

完善无障碍就医环境与服务流程

除了推广无障碍电子病历系统外，医院还应完善无障碍就医环境和服务流程。在医院内铺设完善的盲道，设置明显的盲文引导牌，为视障人士提供清晰的行动指引。在挂号、缴费、检查、取药等环节，设置视障人士优先窗口，提供专人导医服务，帮助他们顺利完成就医流程。此外，医院还可以与志愿者组织合作，组织志愿者为视障人士提供陪诊服务，解决他们在就医过程中的实际困难。

结论

视障人士就医难问题是一个亟待解决的社会问题，而无障碍电子病历系统的普及是改善这一现状的关键。目前，全国仅3%的医院配备无障碍电子病历系统，普及率极低，这主要是由于技术、资金和意识等方面的原因造成的。通过借鉴国内外无障碍电子病历系统建设的经验，采取技术创新、资金支持、政策引导、宣传教育和完善无障碍就医环境与服务流程等措施，有望逐步提高无障碍电子病历系统的普及率，改善视障人士的就医体验，保障他们平等享受医疗服务的权利。这不仅体现了社会对视障人士的关爱和尊重，也是推动医疗服务公平性和可及性的重要举措。在未来的工作中，需要政府、医院、科研机构、企业和社会各界共同努力，形成合力，共同推进无障碍电子病历系统的建设和推广，为视障人士创造更加便捷、高效的就医环境。